برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 413 تاريخ : جمعه 29 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:19
گل ماهور
کمپرس نعناع استعمال خارجي دارد و براي ضد عفوني پوست و طراوت آن موثر مي باشد.
جهت تهيه آن يک مشت از برگ هاي خشک شده نعناع را در يک ليتر شراب سفيد يا قرمز
ريخته و آن را مي جوشانيد، بعد از صاف کردن پارچه اي را با محلول صاف شده خيس کرده و
بر روي شکم و سينه قرار دهيد.
چند برگ تازه گل ماهور را در شير بپزيد و به صورت مرهم روي پوست قرار دهيد. اين عمل
براي پوست خشک و شکننده بسيار مفيد مي باشد و پس از 30 دقيقه پوست را با آب ولرم
بشوييد.
لیش...
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 431 تاريخ : جمعه 29 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:16
گل ختمي
در حال حاضر کارشناسان گياه درماني در امريکا گياه ختمي را براي رفع ناراحتي هاي تنفسي . اختلالات گوارشي و گاهي اوقات در مورد اختلالات مجاري ادراري تجويز مي کنند.در فرانسه و امريکا از ريشه گياهان ختمي نوعي ماده اسفنجي به دست مي آورند که اين ماده در تماس با اب متورم شده و تبديل به ماده ژلاتيني مي گردد.اين ماده ي ژلاتيني دز مصرف خارجي براي قرار دادن بر روي زخم هاي ناشي از بريدگيها و بر روي سوختگي ها مورد استفاده قرار مي گيرد.و در مصرف داخلي خوردن اين ماده مي تواند در رفع اختلالات معده و ناراحتي هاي تنفسي از قبيل: التهاب گلو، سرماخوردگي، انفلوانزا ، و برونشيت مزمن کمک کند.اخيرا در يک ازمايش علمي در امريکا نشان داده شده است که استفاده از گياه ختمي مي تواند قدرت دفاعي گلبول هاي سفيد خون را افزايش دهد.آزمايش ديگري که بر روي حيوانات انجام گرديده نشان داده است که گياه ختمي باعث مي شود که ميزان قند خون کاهش يابد.بنابر اين احتمال دارد که اين گياه بتواند در درمان (ديابت) موثر و مفيد باشد.بديهي است براي اثبات اين موضوع لازم است مطالعات علمي بيشتري انجام گيرد.
لیش...
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 351 تاريخ : جمعه 29 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:5
رازيانه
Foenicolum vulgare نام علمي
امروزه در صنايع داروسازي از مواد موثره ي رازيانه براي مداواي سرفه ،دل درد و ماده اي كه سبب تسهيل در هضم غذا مي گردد استفاده ميكنند . ازدم كرده ي ميوه هاي اين گياه براي درمان دردهاي نوزادان از نوع اسپاسم استفاده مي شود .مواد موثره ميوه هاي اين گياه سبب تحريك در توليد شير مادران شيرده ميشود. اسانس رازيانه در صنايع داروسازي ، صنايع نوشابه سازي ،صنايع غذايي وصنايع آرايشي و بهداشتني موارد استعمال فراواني دارد.
رازيانه گياهي علفي و چند ساله كه منشا آن نواحي مديترانه وجنوب اروپا گزارش شده است .و داراي گونه هاي متنوعي است.
اسانس رازيانه از بيش از سي نوع تركيبات ترپني يا تريپنوييدي تشكيل شده است.مهمترين اين تركيبات عبارت اند از آنتول، فنكول ،استراگول ومتيل كاويكول.
ميوه هاي رازيانه همزمان نمي رسند پس از رسيدن از گياه جدا و به اطراف پراكنده ميشوند .از اين رو قبل از ريزش بايد برداشت نمود .چون رازيانه ساقه كم وبيش بلندي دارد معمولاً برداشت آن كم و بيش مشكل است .با استفاده از ماشين برداشت غلات مي توان دانه هاي رازيانه را نيز برداشت نمود.
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 406 تاريخ : جمعه 29 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:3
سنبل الطيب
گياهي است علفي چند ساله گل آوري آن از ارديبهشت تا شهريور ماه مي باشد. بصورت تنك و پراكنده و بصورت فراوان در مرداب هاي مرطوب و نقاط شيبدار از درختچه در بيشه زارهاي ساحلي در مراتع جويبارها و حاشيه مسيرهاي آبي و نقاطي كم ارتفاع رشد مي كند. پراكنش آن در نواحي معتدله اروپا, آسيا و به شمال آمريكا نيز آورده شده است. سنبل الطيب از سال 924 بعد از ميلاد به عنوان يك گياه داروئي شناخته شده است. قسمت هاي جمع آوري شده به منظور توليد دارو ريزومها و ريشه هاي گياهان كشت شده مي باشد كه معمولا در سال دوم و بعضي مواقع در سال اول صورت مي گيرد. اين كارهميشه در پاييز انجام مي شود. پس از جمع آوري كاملا شسته شده و توسط حرارت مصنوعي بالاي 45 درجه سانتي گراد خشك مي گردد. اين دارو فقط پس از خشك شدن بوي عطري بخود مي گيرد. بعضي مواقع طعم آن شيرين و ادويه اي و قدري تلخ مي باشد. اين گياه داراي حدود 1 درصد اسانس فرار غني از تركيبات مختلف است كه بصورت جدا داراي خاصيت داروئي نبوده ولي بصورت گروهي و تركيبي بسيار موثره مي باشد. دارو داراي خاصيت آرام بخش و محرك عصبي, اثرات مفيدي روي ناراحتي هاي قلبي با منشا عصب داشته و سبب تخفيف اسپاسم مي گردد. در مصرف داخلي بصورت خيسانده و به عنوان تنتور درمقادير كم بفرم دارويي تهيه شده و به عنوان يك مسكن عمومي در درمان بيخوابي ناشي از خستگي هاي عصبي, افزايش ضربان قلب و هيجانات بكار مي رود. سنبل الطيب در آلمان, هلند, بلژيك و كشورهاي اروپاي شرقي بويژه شوروي سابق كشت مي گردد.
لیش...برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 412 تاريخ : سه شنبه 26 ارديبهشت 1385 ساعت: 7:46
شما بيمار هستيد و دوست داريد كه هر چه زودتر بهبود پيدا كنيد؟ فكر مي كنيد چه داروهايي مي تواند به شما كمك كند.«ريچارد كولگان» پروفسور و دكتر دانشگاه پزشكي «مريلند» مي گويد: اول از هر چيز بايد بفهميد كدام عوارض اين بيماري شما را بيشتر آزار مي دهد. تا بتوانيد از داروي مناسب استفاده كنيد.
شما بيمار هستيد و دوست داريد كه هر چه زودتر بهبود پيدا كنيد؟ فكر مي كنيد چه داروهايي مي تواند به شما كمك كند.«ريچارد كولگان» پروفسور و دكتر دانشگاه پزشكي «مريلند» مي گويد: اول از هر چيز بايد بفهميد كدام عوارض اين بيماري شما را بيشتر آزار مي دهد. تا بتوانيد از داروي مناسب استفاده كنيد.
براي استفاده از داروهاي سرماخوردگي حتماً بايد به مطالب نوشته شده روي بسته بندي هاي آنها توجه كنيد و موادتشكيل دهنده آنها را مورد بررسي قراردهيد. چنانچه باردار هستيد، شير مي دهيد يا مشكل سلامتي داريد و تحت درمان خاصي هستيد، حتماً قبل از استفاده از دارو با پزشك خود مشورت كنيد. لازم به ذكر است كه داروهاي سرماخوردگي را نبايد بيشتر از يك هفته مصرف كرد و مصرف آنها تا يك هفته بايد بتواند بيماري شما را درمان كند.
در زير به انواعي از داروهاي سرماخوردگي كه نيازي به نسخه پزشك ندارند و مي توانيد از داروخانه تهيه كنيد، اشاره مي كنيم.
داروهاي سرماخوردگي را در 4گروه دسته بندي كرده اند:
1) دكونژستان: داروهايي هستند كه التهاب مخاط سيستم تنفسي، حلق و بيني را كاهش مي دهند ازجمله: سودو افدرين، اكسي متازولين، فنيل افرين. اين داروها در بازار به صورت كپسول، قرص، شربت، قطره بيني و اسپري بيني وجود دارند.
2) آنتي هيستامين : داروهاي خلط آور هستند كه ترشحات بيني و مخاط بيني را كم مي كنند. از جمله: ديفن هيدرامين، بروموفنيرآمين، كلروفنيرآمين كه اين داروها به صورت كپسول، قرص و شربت هستند.
آنتي هيستامين ها ترشحات چشم، گوش و بيني را كم مي كنند، عطسه را كاهش مي دهند و باعث مي شوند تا نسبت به ويروس سرماخوردگي و آلرژيهاي ديگر، بدنتان مقاوم تر شود.
3) كاف سوپرسانت: اين دسته داروها سرفه را كم مي كنند و ضد سرفه هستند. از جمله دكسترومتورفان كه به صورت كپسول، شربت و اسپري بيني وجود دارد.
4)اكسپكتورانت: اين گروه داروهاي خلط آور هستند و در اين دارو موادي وجود دارد كه خلط (موكوس) را شل و تخليه مي كند و باعث مي شود كه راحت ترسرفه و عطسه كنيد و اين خلط ها را تخليه كنيد. از جمله: گايا فنرين
براي استفاده و مصرف اين داروها بايد اطلاعات زير را بدانيد
اسپري هاي بيني اكثراً شامل «اكسي متازولين» و «فنيل افرين» است و خيلي سريع روي مسيربيني و راههاي گرفته شده بيني اثر مي گذارد. عوارض بدي نيز به همراه ندارد ولي نبايدبيشتر از سه روز مصرف شود. پزشكان دانشگاه پزشكي شيكاگو پس از آزمايشات فراوان اظهار داشتند: اين اسپري ها حاوي «بانزاكونيوم» است كه اين ماده يك آنتي بيوتيك و ضدعفوني كننده موضعي است.
سودو افدرين كه به صورت قرص است، از اين اسپري ها سرعت عمل كمتري دارند زيرا بايد مستقيماً وارد جريان خون شوند و بعد اثر بگذارند. چنانچه سن شما بالاي 65سال است، به بيماري خاصي مبتلا هستيد يا مشكل بزرگي پروستات داريد حتماً قبل از استفاده از اين داروها با پزشك مشورت كنيد.
سردرد، حساسيت، حالت تهوع و استفراغ، خشك شدن دهان، لرز، سوزش بيني، از عوارض و اثرات اين دارو است.
همچنين اين دارو مي تواند در بيماران ديابتي باعث افزايش قندخون و در بيماران مبتلا به فشار خون باعث افزايش فشار خون شود.
آنتي هيستامين ها مي توانند باعث تسكين درد شوند و چون كمي خواب آور هستند بهتر است در شب يا زماني كه نمي خواهيد رانندگي كنيد و احتياج به آگاهي و هشياري نداريد، مصرف شوند. بروموفنيرآمين و كلروفنيرآمين نسبت به ديفن هيدرامين اثر خواب آلودگي و سستي كمتري ايجاد مي كنند. چنانچه دچار بيماري فشار خون بالا، آب مرواريد چشم و يا بزرگي پروستات هستيد، از آنتي هيستامين ها استفاده نكنيد و اگر مي خواهيد اين دسته داروها را به بچه ها بدهيد، حتماً با پزشك مشورت كنيد، زيرا اين دارو عوارض جدي به دنبال دارد. عوارض ناشي از مصرف اين دارو عبارتند از: خواب آلودگي، خشكي دهان، حالت تهوع و استفراغ.
چنانچه به بيماري آسم آمفيزم(نفخ معده)، برونشيت يا فيبررليستي مبتلا هستيد از داروهاي ضد سرفه استفاده نكنيد. اين داروها ممكن است در نوزادان زير 6ماه نيز باعث بروز مشكلاتي شود.
چنانچه داروهاي ضدسرفه براي شما تأثيري ندارد و اثرگذار نيست از قطره اسانس نعناع استفاده كنيد. اين اسانس چون خنك است، گلوي شما را تحريك مي كند و به شما كمك مي كند تا راحت تر سرفه كنيد. معمولاً با اين داروها كدئين و هيدروكودون نيز استفاده مي شود، كه اين داروها درد را از بين مي برد اما ممكن است باعث يبوست، استفراغ، حالت تهوع، خشكي دهان و حتي اعتياد شود.
عوارض ناشي از مصرف اين دسته از داروها عبارتند از: حالت تهوع و استفراغ، سرگيجه و خواب آلودگي.
گايافنزين تنها داروي تأييد شده سازمان غذايي و دارويي آمريكا است. اكسپكورانت از اين دسته، بدون نسخه پزشك در داروخانه ها آزاد است. اما بررسي ها تاكنون نشان داده كه اين دارو زياد اثرگذار نيست. بنابراين انجمن تنفسي آمريكا مصرف آن را زياد توصيه نمي كند. نوشيدن مقدار زيادي آب همراه با اكسپكتورانت مي تواند خلط را خارج كند و چنانچه اثر گذار نبود، همراه با نوشيدن زياد آب، از دستگاه رطوبتي و ايجاد رطوبت نيز استفاده كنيد تا بتوانيد ترشحات مخاطي را كاهش دهيد.
عوارض ناشي از اين داروها عبارتند از: حالت تهوع، استفراغ، سرگيجه، ناراحتي معده و سردرد.
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 542 تاريخ : يکشنبه 17 ارديبهشت 1385 ساعت: 16:34
ميگرن سردرد عروقي است كه در اثر انقباض شديد رگهاي خوني مغز عارض مي شود.
ميگرن با دونوع ميگرن معمولي و كلاسيك شناخته مي شود. ميگرن معمولي به آرامي رخ مي دهد و با دردهاي تپنده ممكن است مدت 2 تا 72ساعت به طول بيانجامد. درد بسيار شديد و اغلب در شقيقه يا پشت يك گوش متمركز است كه متناوباً ازپشت سر شروع و به يك قسمت كامل سر پخش شود.
ميگرن سردرد عروقي است كه در اثر انقباض شديد رگهاي خوني مغز عارض مي شود.
ميگرن با دونوع ميگرن معمولي و كلاسيك شناخته مي شود. ميگرن معمولي به آرامي رخ مي دهد و با دردهاي تپنده ممكن است مدت 2 تا 72ساعت به طول بيانجامد. درد بسيار شديد و اغلب در شقيقه يا پشت يك گوش متمركز است كه متناوباً ازپشت سر شروع و به يك قسمت كامل سر پخش شود.
كلمه ميگرن كلمه يوناني hemiFkronia يعني يك قسمت سر مشتق شده است.
درد معمولاً با تهوع، استفراغ، تاري يا اختلال در ديد، سوزش و بي حسي در دستها و پاها همراه بوده و ممكن است تا 18ساعت ادامه يابد.
ميگرن كلاسيك شبيه ميگرن معمولي است با علائم شديدتر كه مي تواند شامل اختلال در گفتار، ضعف و ناراحتي در بينايي مانند ستارگان درخشان يا جرقه زدن در چشم احساس شود و يا اشكال هندسي كه از جلو چشم مي گذرند. شايع ترين علائم در ميگرن كلاسيك اختلال در ديد است و ممكن است از چندثانيه تا چند ساعت ادامه داشته سپس ناپديد شود. ميگرن يك ناراحتي شايع است كه بطور نسبي 10درصد جمعيت آمريكا را متأثر كرده است.
طبق آماري در آمريكا 8/7درصد از زنان و 2/5درصد از مردان به ميگرن مبتلا هستند. ميگرن ممكن است براي هر فرد يك بار در هفته و يك يا دوبار در سال اتفاق بيفتد و اغلب به صورت مورثي به افراد ديگر انتقال مي يابد.
مهمترين عامل بروز ميگرن در زنان ممكن است تغيير يا نوسان در ميزان هورمون استروژن باشد كه عموماً در سيكل عادات ماهانه، وقتي مقدار آن پايين مي آيد سردرد شروع مي شود. ميگرن معمولاً بين سنين 20 تا 30سال اتفاق مي افتد كه به مرور زمان و بالا رفتن سن بهبود مي يابد.
كودكان نيز دچار ميگرن مي شوند با اين تفاوت كه در آنها درد كانون مشخصي ندارد و پخش مي شود.
درد ميگرن دركودكان ممكن است به صورت سردرد ظاهر نشود و باعلائمي چون قولنج يا گاز معده، دردهاي شكمي دوره اي، استفراغ و گيجي همراه باشد.
طبق مطالعات و گزارشهاي مركز تحقيقات آمريكا در سالهاي اخير، سردردهاي ميگرني تقريباً به ميزان 60درصد كه همه گروههاي سني را در بر مي گيرد افزايش يافته است.
عوامل متعددي در بروزميگرن در افراد مستعد دخيل هستند از جمله: آلرژيها، يبوست، استرس، اختلال كاركرد كبد، بيخوابي مفرط و خواب زياد، تغييرات احساسي، تغييرات هورموني، نور شديد، نورهاي برق آسا، بي حركتي بدن، تغيير فشار هوا، مشكلات دهان و دندان و لثه نيز عامل مهمي است.
كم شدن قند خون در ميگرن نقش به سزايي دارد. تحقيقات نشان داده است كه ميزان قند خون در طول حملات ميگرني در سطح پايين قرارداد كه باعث شدت درد مي شود. استعمال دخانيات به سبب داشتن نيكوتين و مونوكسيدكربن موجود در دودسيگار در ايجاد سردرد مؤثرند.
غذاهاي گوناگوني نيز ممكن است به افزايش درد منجر شوند مانند: شكلات، مركبات، نوشبانه هاي الكي، غذاهاي مانده و نمك اندود شده، ترشي ها و مواد مخمر مانند.
گياهاني كه خواص دارويي دارند مي توانند براي مبازره با اين درد مفيد باشند. از جمله:
1ـ عصاره شيرين بيان كه موجب بالا رفتن انرژي شده و با كمك به از بين رفتن علائم آلرژي، باعث كاهش درد مي شود.
هشدار: روزانه و به طور مرتب بيش از 7روز مصرف نشود. افراد داراي فشارخون مطلقاً مصرف نكنند.
2ـ گل گاو زبان باعث تخفيف درد مي شود.
3ـ مواد مفيد ديگر در معالجه ميگرن از قبيل بابونه، نعنا كوهي، اكليل كوهي، سنبل الطيب، پوست درخت بيد، افسنطين (در زمان حاملگي و به مدت زياد مصرف نشود) هستند.
توصيه ها:
1ـ رژيم غذايي را انتخاب كنيد كه كم حجم و از نظر كربوهيدراتها ساده و با پروتئين بالا باشد.
2ـ مغز بادام، شيره بادام، آب تره، شاهي، جعفري، رازيانه، سير، گيلاس، آناناس تازه را در رژيم غذايي خود بگنجانيد.
3ـ غذاهاي حاوي آمينواسيدتيرامين را كه شامل گوشتهاي مانده (كهنه ـ نمك اندودشده) انبه، موز، كلم، كنسرو ماهي، مواد لبني، بادمجان، گوجه فرنگي، سيب زميني، تمشك، آلو قرمز، مخمرها و همين طور نوشابه هاي الكلي، شكلات، آسپرين و غذاهاي چاشني دار (ادويه جات) را از رژيم غذايي حذف كنيد.
4ـ از خوردن نمك، غلات، گوشت زياد، نان، حبوبات، غذاهاي چرب و سرخ شده پبرهيزيد.
5ـ غذا را به مقدار كم و با كيفيت بالامصرف كنيد. بين وعده هاي غذا اگر ضرورت دارد غذاي مختصر مغذي براي كمك به تثبيت قندخون استفاده كرده و هيچ وعده غذايي را حذف نكنيد.
6ـ با دندانپزشك خود براي معالجه هرگونه مشكل دهان، دندان، لثه، عفونت يا هر مسأله ديگر مشورت كنيد.
7ـ نوشيدن قهوه را براي معالجه ميگرن امتحان كنيد. هنگام بروز هر علامت براي شروع حمله ميگرني 1 يا 2 فنجان قهوه غليظ نوشيده، سپس به يك اتاق تاريك رفته و در سكوت مطلق استراحت كنيد. براي اينكه اين نوع معالجه مؤثر واقع شود هيچگاه موادي كه حاوي كافئين است مصرف نكنيد مثل شكلات. نوشيدني هاي ملايم، هيچ نوع قهوه و همين طور داروهايي كه در دسترس است و تركيب كافئين دارد. اگر دارويي براي اين كار مصرف مي كنيد حتماً با تجويز دكتر باشد.
8ـ از كشيدن سيگار و نشستن در محيط آلوده به دود سيگار جداً خودداري كنيد.
ملاحظات
1ـ استفاده مكرر از مسكنهاي موجود ممكن است احتمال حملات ميگرن را افزايش دهد.
2ـ طبق مطالعات گزارش شده وقتي غذاهاي آلرژي زا از برنامه غذايي مبتلايان به ميگرن حذف شده 93درصد آنها تسكين يافتند.
3ـ دردهاي ميگرني در زنان ممكن است به علت تغييرات هورموني در طول سيكل عادت ماهانه باشد و بعد از اتمام دوره معمولاً به تدريج كاهش مي يابد.
4ـ سرد شدن دستها و كم شدن درجه حرارت قبل از حمله ميگرني علامت هشدار انقباض رگهاي خوني و شروع درد است.
بالا بردن درجه حرارت دستها مي تواند از سردرد جلوگيري كرده و حمله را متوقف سازد. يك حمام آب داغ هم مي تواند مفيد باشد.
5ـ موسيقي مي تواند كمك مؤثري در كاهش درد ميگرني باشد.
6ـ بسياري از مبتلايان به ميگرن به اين نتيجه رسيدند كه به طور مرتب و دائمي از مسكنهاي موجود استفاده كنند. ابتدا درد به دارو جواب مي دهد ولي پس از مدتي دوباره برمي گردد و شخص را وادار به مصرف بيشتر دارو مي كند. هرچه مقدار دارو بيشتر مي شود درد شديدتر مي گردد. اگر فكر مي كنيد سردرد شما نياز به دارو دارد حتماً با تجويز اين كار را انجام دهيد.
7ـ طبق يك مطالعه در يكي از دانشگاههاي انگليس به روي افرادي كه از گياه گل گاوزبان استفاده كردند مشخص شد كه آنها به طور متوسط 24درصد كمتر از افرادي كه از اين گياه استفاده نكردند دچار حملات ميگرني شدند و استفراغ آنها نيز كاهش پيدا كرد بدون هيچ عوارض جانبي.
8ـ دارويي كه به طور معمول توسط پزشكان تجويز مي شود آرگوتامين است كه مي تواند اعتيادآور باشد و نبايد بيشتر از 2روز در هفته مصرف شود. داروي ديگر سوماتريپ تان (Imitren) كه براي حمله هاي ميگرني شديد استفاده مي شود كه باعث بالا بردن سروتونين در مغز مي شود. طبق مطالعات كلينيكي 82درصد افرادي كه از اين دارو استفاده مي كنند در طول 2ساعت وضعيت بهتري پيدا مي كنند و درصد آنان از درد رهايي مي يابند. اين دارو به صورت تزريقي مصرف شده و داراي عوارض جانبي گيجي، خواب آلودگي، بيقراري و نگراني است كه براي همه افراد مناسب نيست زيرا باعث انقباض شرياني مي شود. افرادي كه ناراحتيهاي قلبي دارند بايد از مصرف اين دارو خودداري كنندو همين طور ممكن است باعث بالا رفتن فشارخون شود و براي افرادي كه از فشارخون رنج مي برند تجويز نمي شود.
9ـ از داروهاي ديگري كه گاهي تجويز مي شود آمي تريپ تيلين، ديازپام، پروپرانولول كه بيشتر براي پيشگيري استفاده مي شود تا درمان.
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 357 تاريخ : يکشنبه 17 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:33
تعريف يبوست نسبي است ولي اصولاً اگر اجابت مزاج بيش از سه روز طول كشيده و همراه با مدفوع سفت و اشكال در دفع باشد بايستي به عنوان يبوست درمان شود، ولي اگر اجابت مزاج حتي سه الي چهارروز يكبار انجام و مدفوع شل و اجابت دردناك نيست احتياج به درمان ندارد.
تعريف يبوست نسبي است ولي اصولاً اگر اجابت مزاج بيش از سه روز طول كشيده و همراه با مدفوع سفت و اشكال در دفع باشد بايستي به عنوان يبوست درمان شود، ولي اگر اجابت مزاج حتي سه الي چهارروز يكبار انجام و مدفوع شل و اجابت دردناك نيست احتياج به درمان ندارد.
علت يبوست بستگي به سن كودك دارد در دوره نوزادي اكثراً سه بيماري علل عمده آن محسوب مي شود: بيماري هيرشپرونگ، كم كاري غده تيروئيد، انسداد كاذب دستگاه گوارش و در شيرخواران زير يكسال علاوه بر علل فوق بيماري فيبروزكيستيك و عدم تحمل به پروتئين شيرگاو و عدم تحمل به پروتئين شيرهاي ديگر، زخم ها و خراش هاي ناحيه مقعد.
درسنين بالاتر علت يبوست اكثراً مربوط به بيماريها نمي باشد و يا علت واضحي ندارد. اگرچه علل يبوست دوره نوزادي ممكن است تا اين سنين ادامه يابد و غير از بيماريهاي فوق الذكر بيماريهاي متابوليك ديگر ـ بيماريهاي عصبي عضلاني ناحيه كمر بيماريهاي كلاژن - خراش ها و زخم هاي ناحيه مقعد ـ مصرف داروها و عوامل روحي و رواني دراين بيماري مؤثراست، ولي شايع ترين علت در سنين بالاي شيرخوارگي يبوست فونكسيونل يا يبوست بدون علت خاص مي باشد و ازنظر آماري يك چهارم مراجعات كودكان به درمانگهاههاي تخصصي گوارشي يبوست مي باشد.
در يبوست اختلال يا در حركات منظم روده (كه دراين شرايط پرشدن ناحيه قبل از مقعد [ركتوم] دچار اشكال مي باشد مثل بيماري هيپوتيروئيدي و مصرف موادمخدر و يا بيماري هيرش پرونگ) و يا تخليه دچارمشكل مي شود.
يبوست فونكسيونل يبوست بدون علت بيماري مي باشد و اغلب مواقع با دفع دردناك مدفوع همراه مي باشد كه منجر به نگهداري ارادي مدفوع توسط كودك مي گردد و در بسياري از موارد اجابت مزاج را براي كودك ناخوشايند و با استرس و ترس همراه مي نمايد.
يكي از علل شايع اين نوع يبوست مربوط به آموزش بد والدين براي دفع مدفوع مي باشد. آموزش زودتر ازموعد، فشارهاي والدين براي تخليه روده، سرپاگرفتن زودهنگام شيرخوار، ترس كودك از ديدن مدفوع خويش و محيط توالت و اجبار وي در استفاده از اين مكان سبب عدم اجابت مزاج كودك مي گردد.
تغيير در تغذيه كودكان، اتفاقات نگران كننده، بيماري شديد، به تعويق انداختن دفع به علت مشغول بودن به بازي مي تواند منجر به توقف طولاني مدفوع و جذب مايعات آن و افزايش اندازه و توأم مدفوع گردد و دراين صورت عبور مدفوع كلفت باعث كشيدگي دردناك مقعدشده و كودك از انجام عمل دفع ترسيده و از اين كار خودداري خواهدكرد. اين كودكان با انقباض و سفت كردن عضلات ناحيه مقعد و بلندشدن روي نوك انگشتان و پيچ خوردن و به جلو و عقب، سفت كردن پاها و قرارگرفتن در حالت غيرطبيعي از عمل اجابت مزاج خودداري مي نمايند. اين حركات رقص مانند دردناك توسط والدين به تمايل كودك به دفع اشتباه شده و سپس تبديل به يك حلقه معيوب عادتي مي گردد. قسمت انتهايي روده توسط مدفوع بزرگ شده و به آن عادت مي كند و تمايل به دفع كاهش مي يابد و دربعضي موارد نشت مدفوع رخ مي دهد و شورت مرتب كثيف و كمي مدفوع به مقعد و لباس زير مي چسبد و به دنبال آن بي قراري، نفخ شكم و دردهاي شكمي و كاهش اشتها بروزمي نمايد.
تشخيص: بايستي معاينه كلي كودك انجام و بررسي ناحيه مقعد اهميت زيادي دارد توجه به خراش، زخم، فيستول، برجستگي و دكمه هاي بواسيري و معاينه انگشتي بايستي براي بررسي قدرت عضلاني اسفنگتر مقعد، سايز ركتوم، شلي و افتادگي و بيرون آمدن روده از دريچه مقعد و توجه به قوام مدفوع و احتباس آن مبذول شود. ازنظر وجود خون در مدفوع بايستي آزمايش و سابقه فاميلي پوليپ روده، كوليت روده و سرطان كولون بررسي گردد. درصورتي كه در معاينه انگشتي ركتوم (مدفوع در قسمت انتهاي روده نزديك به مقعد) وجوددارد و شروع يبوست بعد از 2سالگي و آموزش براي كنترل مدفوع توسط والدين زود و با اجبارباشد معمولاً علت آن فونكسيونل و اكتسابي مي باشد و احتياج مبرم به راديوگرافي و آزمايشات تكميلي نيست. ولي اگر مدفوع در معاينه انگشتي وجودنداشت و يبوست از سنين زير 2سالگي شروع شده و وزن گيري كم و نفخ شكم و بزرگي شكم وجوددارد بايستي عكسبرداري و اندازه گيري فشار ناحيه مقعدي و قدرت عضلاني مشخص و نمونه برداري (بيوسپي) انجام شود. آزمايشات خون براي تيروئيد ـ سطح كلسيم و پتاسيم خون و آزمايشات كليوي و تست عرق در مواردي نيز انجام مي شود.
درمان: پس ازتشخيص علت درمان نيز تصميم گيري مي شود و چون شايع ترين علت يبوست اكتسابي مي باشد روش درماني و داروهاي موردمصرف ذكرمي شود. هدف از درمان برطرف نمودن مدفوع سفت و قطور، آموزش والدين، درمان نگهدارنده و تذكر عود احتمالي آن مي باشد. در مواردي كه كثيف كردن شورت بدون يبوست وجوددارد بيشتر بايستي با روانكاو براي بررسي علل روحي و رواني كودك مشاوره شود. درمان بموقع احتمال آنتروكوليت را كاهش مي دهد.
درمان دارويي جهت ايجاد حركات عادي روده الزامي است و همزماني دارو و رفتاردرماني مؤثرتر مي باشد.
براي شروع درمان روغن كاري دستگاه گوارش قدم اول و مؤثرمي باشد از چرب كننده هاي دستگاه گوارش روغن پارافين mineral oil و شل كننده هاي دارويي مثل سوربيتول، لاكتولوز، منيزيم هيدروكسايد مفيد مي باشد و استفاده مي شود.
تغيير روش تغذيه اي و مصرف موادقندي، ميوه جاتي مثل هلو، گلابي، انجير و غذاهاي حاوي حبوبات، سبزيجات، آلو و كاهش مصرف شير پاستوريزه، كمك كننده مي باشد. تغيير روش رفتاري استفاده از دستشويي و اجازه وقت كافي بعد از غذا و بخصوص صبحانه براي اجابت مزاج نيز مؤثرمي باشد. درصورت موفق نبودن در درمان استفاده از تنقيه، سرم نمكي يا پارافين و در بعضي موارد شياف ها مفيد ولي تنقيه صابون، آب آشاميدني و منيزيم توصيه نمي شود. شياف هاي گليسيرين در سنين شيرخوارگي نيز استفاده مي شود.
هنگامي كه دفعات اجابت مزاج عادي و مرتب شد مي توان به تدريج دارو را قطع نمود و والدين را نيز از عودآن آگاه نمود و درمان ممكن است براي ماهها ادامه يابد.
يكي از عللي كه درمان مؤثرنمي شود مسموميت با سرب و ادامه استنشاق سرب مي باشد كه در شهرهاي آلوده وپرترافيك كودك وبزرگسال را گرفتارمي نمايد.
لیش...
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 481 تاريخ : يکشنبه 10 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:29
برچسب : نویسنده : فلاحتگر lish بازدید : 424 تاريخ : جمعه 1 ارديبهشت 1385 ساعت: 15:29